新型冠状病毒来袭，“口罩”成为热搜词。我们请来科研工作者讲解口罩的正确选择和佩戴方法。
如果您时间有限，请看快问快答；欲了解前因后果，请读正文。
1. 戴口罩真的有用吗？
有用！但是佩戴口罩和经常洗手要同时进行，二者缺一不可。
2. 口罩的种类及用途
建议：N95（有无呼吸阀均可）和外科口罩。从设计上，按照对佩戴者自身防护能力排名（从高到低）：N95口罩＞外科口罩＞普通医用口罩＞普通棉口罩。病毒携带者请使用没有呼吸阀的N95口罩。
3. 口罩应该怎么使用？
佩戴前洗手，紧密贴合脸，有颜色一面冲外，金属条在上面。
4. 使用过的口罩怎么样处理？
答：面罩不可共享，如果已损坏弄脏、佩戴后呼吸困难，需更换新面罩。使用过的包好再丢弃并立即洗手或者消毒。
5. N95是一次性的么？我可以重复使用么？
答：不推荐，但如果一定要，在确认没有污染的情况下，储存于清洁、透气容器（比如干净纸袋）中；最大程度减少交叉污染。
6. PM2.5口罩效果如何，可以用于预防病毒感染么？
答：“PM2.5口罩”说法不严谨，对于不同的防霾口罩详细情况具体分析，请仔细查询产品规格。
7. 口罩会过期吗？
答：大多数一次性N95呼吸器有保质期，与存储条件有关。
撰文 | 史隽、姬智女孩
新型冠状病毒爆发之际，口罩又一次脱销了。朋友圈里甚至出现了新型代购：口罩代购。
小小的口罩，你真的了解么？有哪些口罩种类？它们的区别在哪？哪种口罩阻挡病毒传播的效果最好？我们肯定要购买N95口罩么？N95的呼气阀会减少保护作用么？这篇文章总结了关于口罩的十一个问快，希望有机会能够在这个病毒肆虐的季节，为大家一扫关于口罩的疑惑。
1、戴口罩真的有用吗？
答案是毋庸置疑的：有用。
无论是从流行病学角度还是从临床研究的立场，已经有很多证据证明，正确佩戴口罩能够有效防止病毒的传播。
第一个临床研究是2008年发表在《国际传染病杂志》 (International Journal of Infectious Diseases)上。这项研究得出的结论是，在使用正确的情况下，口罩可以有效预防病毒的扩散 [1]。家里有患流感的儿童，如果能正确使用口罩，家人被诊断出感染病毒的可能性降低了80％，并且在这个研究中，不同口罩之间的差异很小。
发表在《内科学年鉴》 (the Annals of Internal Medicine)上的另一项研究报道了相似的结果。研究人员调查了400名流感患者。他们发现，这些患者的家人如果经常洗手并佩戴外科口罩，患流感的风险降低了70％ [2]。
还有别的的一些研究发现，即使在家之外的其他大环境里，良好的卫生习惯以及佩戴口罩也有助于降低感染传染病的概率。
一项研究对居住在大学宿舍的1,000多名学生进行了一个随机试验。研究人员将学生分为如下几组：戴口罩组、戴口罩的并注意经常洗手组、以及不戴口罩组。结果表明，那些戴口罩并经常洗手的人患类似流感疾病的风险降低了75％ [3]，同时这篇研究也发现单独使用口罩，却不经常洗手，并不会降低风险。所以说佩戴口罩和经常洗手要同时进行，二者缺一不可。
2、如何正确佩戴口罩
并不是只要套上口罩，就可以万事无忧，远离病毒困扰。来自香港卫生署的卫生防疫中心为大家推荐的正确的佩戴方法应分为“选-洗-确-罩-贴”这五步 [4]。
选：选择正真适合尺码对自己最合适面部大小的口罩；
洗：戴口罩之前必须要清洁双手；
确: 确定口罩的完好性，正反面以及上下方向，比如说一般有颜色的一面应向外，有金属条沿的应朝上；
罩：鼻子、嘴巴、下巴贴紧罩好；
贴：有金属条沿的应沿鼻梁两侧用手压紧，确保贴紧。
下图为大家示范了在洗手后佩戴口罩的五步佩戴法。
图1. 口罩的正确佩戴方法 （作者修改自网络原图）
再次提醒大家多多注意洗手这个步骤。日常生活中，多数人在佩戴口罩的时候会忽略掉洗手这一步骤：不仅是佩戴前洗手，在佩戴完好以后，应避免用手再次触摸口罩，并且在再次触摸之前以及触摸之后都应该及时清洁双手，这有助于提高口罩的保护效力。
3、口罩的种类及用途
我们通常说的口罩，按英文来说其实分两种：面罩 (mask) 和呼吸器 ( respirator ), 最近被大家挂在嘴边的N95口罩就属于常见的呼吸器。
新型冠状病毒所导致的肺炎疫情形势严峻，大家纷纷选购口罩以防万一。结合最近的讨论热点，再考虑到是否易于购买，我们列出以下几种常见的口罩（见下表），比较了它们的用途和过滤效果。
表1. 常见口罩的分类及使用需要注意的几点。点击查看大图（资料整理自参考文献[9][10]）
各种口罩的过滤效果和想要过滤的颗粒大小密切相关。这次流行的冠状病毒颗粒为球形，直径约为0.125 微米[5, 6]，但病毒通常是依托于飞沫、灰尘等小颗粒物进行传播的。人类天然产生的飞沫（例如呼吸、说话、打喷嚏、咳嗽产生的飞沫）里面包括各种细胞，粘液和唾液中的生理电解质，以及潜在的各种传染原（如细菌，真菌和病毒等）。天然产生的飞沫大小不等。已发表的数据表明，打喷嚏可能会产生多达4万个直径在0.5–12微米之间的飞沫 [7,8]。
4、普通口罩、外科口罩和N95口罩的区别
1 面罩 （mask）
普通口罩，也叫做面罩，是一种宽松的一次性装置，在佩戴者的嘴和鼻子周围形成一道物理屏障，隔开周围环境中潜在的污染物。不同的面罩，用途不同，厚度不同，对人的保护效力也不同，佩戴舒适程度也有所差异。
常见的棉布口罩和海绵口罩的构成十分简单，它们由不同的纤维压制而成，保护效力有限，而外科口罩大部分为自吸式过滤口罩，其工作原理是使含有害物的空气通过口罩的滤料过滤后再被人吸入或者呼出。口罩滤料的过滤机理主要有以下几种（图2）：
图2. 常见医用口罩滤料过滤机制示意图（图片来自：http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1421/101033.html）
这里提一下外科口罩（surgical mask）。标准的外科口罩分3层：外层是阻水层防止液体飞溅，中层是过滤层，可阻隔90%的5微米的颗粒，内层用于吸收佩戴者释放的液体和湿气（图3）。外科口罩适用于医务人员或者相关人员的基本防护。
图3 常见外科口罩的构成（图片来自：https://upational Hygiene 52, 177-185 (2008).
[12] https://mendedguidanceextuse.html
[13] L. J. Radonovich, Jr et al., N95 Respirators vs Medical Masks forPreventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial.JAMA 322, 824-833 (2019).
[14] J. D. Smith et al., Effectiveness of N95 respirators versus surgicalmasks in protecting health care workers from acute respiratory infection: asystematic review and meta-analysis. Canadian Medical Association Journal 188,567-574 (2016).
[15] J. D. Noti et al., Detection of infectious influenza virus in coughaerosols generated in a simulated patient examination room. Clinical infectiousdiseases : an official publication of the Infectious Diseases Society ofAmerica 54, 1569-1577 (2012).
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